中心靜脈導(dǎo)管(CentralVenousCatheter,CVC)是一種醫(yī)療器械,常用于臨床醫(yī)學(xué)中,通過(guò)它可以在患者的中心靜脈內(nèi)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的藥物輸注、液體補(bǔ)充、血液透析、以及血液樣本的采集等。極大地方便了臨床治療,尤其是在重癥監(jiān)護(hù)和腫瘤化療等領(lǐng)域。
1.導(dǎo)管本體:通常采用醫(yī)用級(jí)聚合物材料制成,具有良好的柔韌性和生物相容性。導(dǎo)管內(nèi)部直徑較大,以便于快速輸注。
2.導(dǎo)管管腔:大多數(shù)具有單腔、多腔或特殊設(shè)計(jì)的管腔。例如,多腔導(dǎo)管可以同時(shí)輸注不同的藥物或液體,減少穿刺次數(shù)。
3.引導(dǎo)針:導(dǎo)管插入過(guò)程中,通常需要一個(gè)引導(dǎo)針來(lái)穿刺靜脈,便于導(dǎo)管的順利插入。
4.固定裝置:導(dǎo)管在插入后需要固定,以防止移位或脫落。固定裝置通常使用醫(yī)用膠帶或增粘敷料。
5.擴(kuò)張器:在某些情況下,插入導(dǎo)管前,可能需要使用擴(kuò)張器來(lái)擴(kuò)大穿刺孔,便于導(dǎo)管放置。
類型:
1.芬太導(dǎo)管:表面涂有藥物,可用于慢性疼痛管理。
2.經(jīng)外周靜脈插入的導(dǎo)管(PICC):通過(guò)外周靜脈插入,導(dǎo)管穿過(guò)靜脈系統(tǒng)到達(dá)中心靜脈,是一種相對(duì)“微創(chuàng)”的導(dǎo)管安裝方式,常用于長(zhǎng)期治療。
3.鎖閉導(dǎo)管:帶有特殊閥門,能夠在不詢問(wèn)引導(dǎo)針的情況下封閉血流,減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。
4.透析導(dǎo)管:專為血液透析而設(shè)計(jì),具有特殊的流量與管腔布局。
中心靜脈導(dǎo)管的使用適應(yīng)癥相對(duì)廣泛,主要包括以下幾個(gè)方面:
1.藥物輸注:在需要持續(xù)或間歇性輸注藥物的患者中,尤其是化療藥物、抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持液。
2.液體補(bǔ)充:對(duì)于重癥患者或手術(shù)后需要大量補(bǔ)液的患者,提供了一種高效的補(bǔ)液途徑。
3.血液透析:對(duì)于腎功能衰竭或需要進(jìn)行透析的患者,成為一種必要的通路。
4.靜脈血?dú)夥治觯和ㄟ^(guò)中心靜脈獲取血樣以進(jìn)行血?dú)夥治?,能夠提供各?xiàng)重要生理指標(biāo)。
5.臨床監(jiān)測(cè):某些情況下,還可用于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓力,反映患者血液循環(huán)狀態(tài)。